Ficha de inscrição de novo utente

É grátis preencher online, não exige conta e pode ser descarregado como documento Word ou PDF. Ver todos os modelos de Operações e qualidade

• Nome do consultório ou clínica

  Por exemplo: Clínica Familiar Riverside

• Data

  Por exemplo: 12 de outubro de 2027

• Nome completo do utente

  Por exemplo: Aisha Karimi

• Data de nascimento

  Por exemplo: 14 de junho de 1988

• Sexo conforme os documentos oficiais, se necessárioopcional

  Por exemplo: Feminino

• Morada de residência

  Por exemplo: 42 Willow Road, Dublin, D06 AB34, Irlanda

• Telefone

  Por exemplo: +353 1 555 0142

• E-mailopcional

  Por exemplo: aisha.karimi@example.com

• Como podemos contactá-loopcional

  Por exemplo: Mensagem de texto ou chamada. Sem pormenores no voicemail.

• Contacto de emergência (nome, parentesco, telefone)

  Por exemplo: Omar Karimi, irmão, +353 1 555 0188

• Seguro de saúde ou número de identificaçãoopcional

  Só se o consultório precisar.

  Por exemplo: Apólice 123456789

• Médico ou consultório anterioropcional

  Por exemplo: Dra. S. Murphy, Westside Clinic

• Doenças e cirurgias anteriores

  Uma por linha. Escreva «nenhuma» se não houver.

  Por exemplo: Asma desde a infância Apêndice removido em 2010

• Medicamentos que toma atualmente (nome e dose)

  Inclua cremes, vitaminas e produtos à base de plantas.

  Por exemplo: Inalador de salbutamol, quando necessário Vitamina D 1.000 UI por dia

• Alergias e reações

  Escreva «nenhuma» se não houver.

  Por exemplo: Penicilina: erupção cutânea Sem alergias alimentares

• Doenças graves na família próximaopcional

  Por exemplo: Pai: doença cardíaca aos 60 anos

• Tabaco, álcool, gravidez (se aplicável)opcional

  Por exemplo: Não fuma. Álcool ocasional.

• Porque se inscreve hojeopcional

  Por exemplo: Um exame de rotina e a renovação da receita do meu inalador.

• Idioma, acessibilidade ou outras necessidadesopcional

  Por exemplo: Prefiro um intérprete de árabe nas consultas longas. Uso cadeira de rodas.

• Consentimento para partilhar informação com o seu contacto de emergência

  Por exemplo: Sim

1. 11. Sobre si
2. 22. Contacto de emergência
3. 33. A sua saúde
4. 44. A consulta de hoje
5. 55. Necessidades
6. 66. Como usamos a sua informação
7. 77. Confirmação

1. 01

   Preencher

   Introduza os seus dados no formulário. O documento é preenchido automaticamente à medida que escreve; clique em qualquer espaço por preencher para ir para o respetivo campo.

2. 02

   Rever

   Leia o documento na íntegra. Os espaços que não preencheu continuam assinalados, para que nada seja enviado por concluir.

3. 03

   Descarregar

   Guarde como documento Word para continuar a editar ou como PDF para enviar ou imprimir.

Que dados pede este modelo?

O formulário pede 20 dados, a começar por Nome do consultório ou clínica, Data, Nome completo do utente, Data de nascimento, Morada de residência. Mais 9 são opcionais.

Posso descarregar este modelo em Word ou PDF?

Sim. Depois de preencher o formulário, guarde-o como documento Word para continuar a editar ou como PDF para enviar ou imprimir. É grátis e não exige conta.

O que escrevo é enviado para algum lado?

Não. O que escreve fica no seu navegador enquanto preenche o documento. Só chega ao nerix se optar por abrir o modelo no chat.

O que devo verificar antes de usar este modelo?

Esta ficha contém informações de saúde, que são dados pessoais sensíveis e estão protegidas por regras estritas na maioria dos países. Recolha apenas o necessário, guarde a ficha em segurança e cumpra as regras locais sobre dados de saúde e consentimento. É um ponto de partida, não aconselhamento jurídico nem médico.

Estes modelos de operações são gratuitos?

A maioria, sim. Preencha e descarregue gratuitamente em Word ou PDF, sem conta. Alguns documentos mais longos são premium: gratuitos para preencher, pagos uma vez para descarregar e marcados com o preço.

Cumprem uma norma como a ISO 9001?

São um ponto de partida prático e não certificam nada. As normas e as leis de segurança variam consoante o setor e o país: verifique o que se aplica a si.

Quem deve aprovar um procedimento?

A pessoa responsável pelo processo e um gestor que o possa autorizar. O modelo do procedimento tem campos para ambos e para a data de revisão.

• Registo de alergénios e segurança alimentarUma página para a cozinha: alergénios por prato, controlos diários de temperatura e limpeza, e o que foi feito perante os problemas.Operações e qualidade
• Formulário de entrega e devolução de bensRegiste o equipamento entregue a uma pessoa e devolvido mais tarde, com o estado e as assinaturas.Operações e qualidade
• Registo de bensListe o que a empresa possui: cada bem, quem o tem, onde está, quanto vale e em que estado se encontra.Operações e qualidade
• Plano de continuidade do negócioPlaneie como manter o trabalho crítico a funcionar durante um incêndio, uma falha informática, a falha de um fornecedor ou a perda de pessoas.Operações e qualidadePremium, € 4,99
• Plano de capacidadeAvalie se consegue responder à procura futura: uso atual, crescimento previsto, lacunas, opções e o que decidir.Operações e qualidade
• Registo de turmaRegiste a presença numa aula ou sessão, com nomes dos atrasados e dos ausentes e o motivo.Operações e qualidade

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