Formulario de alta de paciente nuevo

Es gratis rellenarlo en línea, no requiere cuenta y se descarga como documento de Word o PDF. Ver todas las plantillas de Operaciones y calidad

• Nombre de la consulta o clínica

  Por ejemplo: Clínica Familiar Riverside

• Fecha

  Por ejemplo: 12 de octubre de 2027

• Nombre completo del paciente

  Por ejemplo: Aisha Karimi

• Fecha de nacimiento

  Por ejemplo: 14 de junio de 1988

• Sexo según los documentos oficiales, si hace faltaopcional

  Por ejemplo: Mujer

• Domicilio

  Por ejemplo: 42 Willow Road, Dublín, D06 AB34, Irlanda

• Teléfono

  Por ejemplo: +353 1 555 0142

• Correo electrónicoopcional

  Por ejemplo: aisha.karimi@example.com

• Cómo podemos contactarleopcional

  Por ejemplo: Mensaje de texto o llamada. Sin detalles en el buzón de voz.

• Contacto de emergencia (nombre, parentesco, teléfono)

  Por ejemplo: Omar Karimi, hermano, +353 1 555 0188

• Seguro médico o número de identificaciónopcional

  Solo si la consulta lo necesita.

  Por ejemplo: Póliza 123456789

• Médico o consulta anterioropcional

  Por ejemplo: Dra. S. Murphy, Westside Clinic

• Enfermedades y operaciones anteriores

  Una por línea. Escriba «ninguna» si no hay.

  Por ejemplo: Asma desde la infancia Apendicectomía en 2010

• Medicamentos que toma ahora (nombre y dosis)

  Incluya cremas, vitaminas y productos de herbolario.

  Por ejemplo: Inhalador de salbutamol, según necesidad Vitamina D 1.000 UI al día

• Alergias y reacciones

  Escriba «ninguna» si no hay.

  Por ejemplo: Penicilina: erupción Sin alergias alimentarias

• Enfermedades graves en la familia cercanaopcional

  Por ejemplo: Padre: enfermedad cardíaca a los 60 años

• Tabaco, alcohol, embarazo (si procede)opcional

  Por ejemplo: No fuma. Alcohol ocasional.

• Por qué se registra hoyopcional

  Por ejemplo: Una revisión rutinaria y una receta de repetición para mi inhalador.

• Idioma, accesibilidad u otras necesidadesopcional

  Por ejemplo: Prefiero un intérprete de árabe en las visitas largas. Uso silla de ruedas.

• Consentimiento para compartir información con su contacto de emergencia

  Por ejemplo: Sí

1. 11. Sobre usted
2. 22. Contacto de emergencia
3. 33. Su salud
4. 44. La visita de hoy
5. 55. Necesidades
6. 66. Cómo usamos su información
7. 77. Confirmación

1. 01

   Rellena

   Escribe tus datos en el formulario. El documento se completa solo mientras escribes; haz clic en cualquier espacio para saltar a su campo.

2. 02

   Revisa

   Léelo entero. Los espacios que no hayas rellenado siguen marcados, para que nada salga a medias.

3. 03

   Descarga

   Guárdalo como documento de Word para seguir editándolo, o como PDF para enviarlo o imprimirlo.

¿Qué datos pide esta plantilla?

El formulario solicita 20 datos, empezando por Nombre de la consulta o clínica, Fecha, Nombre completo del paciente, Fecha de nacimiento, Domicilio. 9 más son opcionales.

¿Puedo descargar esta plantilla en Word o PDF?

Sí. Cuando hayas rellenado el formulario, guárdalo como documento de Word para seguir editándolo, o como PDF para enviarlo o imprimirlo. Es gratis y no necesitas cuenta.

¿Se envía a algún sitio lo que escribo?

No. Lo que escribes permanece en tu navegador mientras rellenas el documento. Solo se envía a nerix si eliges abrir la plantilla en el chat.

¿Qué debo revisar antes de usar esta plantilla?

Este formulario contiene datos de salud, que son datos personales sensibles y están protegidos por normas estrictas en la mayoría de los países. Recoge solo lo necesario, guarda el formulario de forma segura y cumple las normas locales sobre datos de salud y consentimiento. Es un punto de partida, no asesoramiento jurídico ni médico.

¿Son gratis estas plantillas de operaciones?

La mayoría sí. Rellénelas y descárguelas gratis en Word o PDF, sin cuenta. Algunos documentos más largos son premium: gratis para rellenar, de pago único para descargar y marcados con su precio.

¿Cumplen una norma como la ISO 9001?

Son un punto de partida práctico y no certifican nada. Las normas y las leyes de seguridad varían según el sector y el país: comprueba lo que te corresponde.

¿Quién debe aprobar un procedimiento?

La persona responsable del proceso y un responsable que pueda autorizarlo. La plantilla del procedimiento tiene campos para ambos y para la fecha de revisión.

• Registro de alérgenos y seguridad alimentariaUna página para la cocina: alérgenos por plato, controles diarios de temperatura y limpieza, y lo que se hizo ante los problemas.Operaciones y calidad
• Acta de entrega y devolución de activosRegistra el equipo entregado a una persona y su devolución posterior, con estado y firmas.Operaciones y calidad
• Registro de activosEnumera lo que posee la empresa: cada activo, quién lo tiene, dónde está, cuánto vale y en qué estado se encuentra.Operaciones y calidad
• Plan de continuidad de negocioPlanifica cómo mantener en marcha el trabajo crítico ante un incendio, una caída de sistemas, el fallo de un proveedor o la pérdida de personas.Operaciones y calidadPremium, 4,99 €
• Plan de capacidadAverigua si puedes satisfacer la demanda futura: uso actual, crecimiento previsto, brechas, opciones y qué decidir.Operaciones y calidad
• Registro de claseRegistra la asistencia a una clase o sesión, con los nombres de quienes llegaron tarde o faltaron y el motivo.Operaciones y calidad

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