Gå til indhold

Nærved-ulykke-rapport

Rapportér noget, der næsten forårsagede skade, find årsagen og ret den, før nogen kommer til skade.

Udfyld og se forhåndsvisning

Nærved-ulykke-rapport

Rapporteret af: Tomasz Nowak
Rolle eller team: Byggepladsmedarbejder
Rapportens dato: 12. oktober 2027

Hvad skete der

Hvornår: 11. oktober 2027, omkring kl. 14:20
Hvor: Elm Street Flats, 2. etage, nordlige stillads

En stilladsplanke gled af platformen og faldt cirka 6 meter. Den landede i læssezonen, hvor en chauffør havde stået et minut før.

Involverede eller dem, der så det: Tomasz Nowak (så det), Liam Byrne (chauffør)

Hvor alvorligt

Hvad det kunne have forårsaget: Alvorlig skade
Hvor sandsynligt det er, at det sker igen: Muligt

Årsager

Planken var ikke fastgjort
Værktøj og planker blev efterladt på platformen efter arbejdstidens slutning
Ingen afspærret zone under stilladset

Gjort med det samme

Området under stilladset blev afspærret. Plankerne blev fastgjort.

Handlinger for at forhindre, at det sker igen

Tilføj fodlister og fastgør alle løse planker: stilladsentreprenøren, 14. oktober
Opret afspærret zone ved hver etage: pladsleder, med det samme
Gentag sikkerhedsinstruktionen om stilladser: Martin Kowalski, 15. oktober

Gennemgang

Gennemgået af: Martin Kowalski, pladsleder

At rapportere en nærved-ulykke er ikke at give skyld. Det hjælper os med at gøre arbejdet mere sikkert. Tak, fordi du rapporterede den.

Underskrevet (den, der rapporterer): ______________________

Underskrevet (den, der gennemgår): ______________________ Dato: ______________

Skabeloner er et omhyggeligt udgangspunkt, ikke juridisk rådgivning. Hvor loven er afgørende, skal du undersøge, hvad der gælder der, hvor du er.

Drift og kvalitet

Hvad denne skabelon bruges til

En blanket til rapportering af nærved-ulykker: hvad der næsten skete, hvor og hvornår, hvem der så det, årsagen, hvor slemt det kunne være gået, og handlinger.

Det er gratis at udfylde online, kræver ingen konto og kan downloades som Word-dokument eller PDF. Se alle Drift og kvalitet-skabeloner

Drift og kvalitet

Hvad du udfylder

Formularen beder om 13 oplysninger. Dokumentet udfylder sig selv, mens du skriver.

  • Rapporteret af

    For eksempel: Tomasz Nowak

  • Rolle eller teamvalgfrit

    For eksempel: Byggepladsmedarbejder

  • Rapportens dato

    For eksempel: 12. oktober 2027

  • Dato og tidspunkt for hændelsen

    For eksempel: 11. oktober 2027, omkring kl. 14:20

  • Hvor

    For eksempel: Elm Street Flats, 2. etage, nordlige stillads

  • Hvad skete der

    Kun fakta: hvad du så, ikke hvem der har skylden.

    For eksempel: En stilladsplanke gled af platformen og faldt cirka 6 meter. Den landede i læssezonen, hvor en chauffør havde stået et minut før.

  • Involverede eller dem, der så detvalgfrit

    For eksempel: Tomasz Nowak (så det), Liam Byrne (chauffør)

  • Hvor slemt kunne det være gået?

    For eksempel: Alvorlig skade

  • Hvor sandsynligt er det, at det sker igen?

    For eksempel: Muligt

  • Hvorfor det skete (årsager)

    Find årsagen bag årsagen: spørg hvorfor flere gange.

    For eksempel: Planken var ikke fastgjort Værktøj og planker blev efterladt på platformen efter arbejdstidens slutning Ingen afspærret zone under stilladset

  • Hvad der blev gjort med det sammevalgfrit

    For eksempel: Området under stilladset blev afspærret. Plankerne blev fastgjort.

  • Handlinger for at forhindre, at det sker igen

    Hvem gør hvad, og inden hvornår.

    For eksempel: Tilføj fodlister og fastgør alle løse planker: stilladsentreprenøren, 14. oktober Opret afspærret zone ved hver etage: pladsleder, med det samme Gentag sikkerhedsinstruktionen om stilladser: Martin Kowalski, 15. oktober

  • Gennemgået afvalgfrit

    For eksempel: Martin Kowalski, pladsleder

Drift og kvalitet

Indhold

Delene i dette dokument, i rækkefølge.

  1. 1Hvad skete der
  2. 2Hvor alvorligt
  3. 3Årsager
  4. 4Gjort med det samme
  5. 5Handlinger for at forhindre, at det sker igen
  6. 6Gennemgang

Skabeloner

Sådan fungerer det

  1. 01

    Udfyld

    Skriv dine oplysninger i formularen. Dokumentet udfylder sig selv, mens du skriver. Klik på en tom plads for at springe til det tilhørende felt.

  2. 02

    Kontrollér

    Læs det igennem. Felter, du ikke har udfyldt, forbliver markerede, så intet sendes afsted halvfærdigt.

  3. 03

    Download

    Gem det som et Word-dokument for at redigere videre, eller som PDF for at sende eller printe.

Gør det til dit med AI

Åbn det i chatten, og bed om ændringer: kortere, mere bestemt, en anden situation, et andet sprog.

Tilpas det med nerix

Drift og kvalitet

Spørgsmål, som folk stiller

Hvilke oplysninger beder denne skabelon om?

Formularen beder om 13 oplysninger, begyndende med Rapporteret af, Rapportens dato, Dato og tidspunkt for hændelsen, Hvor, Hvad skete der. 4 flere er valgfrie.

Kan jeg downloade denne skabelon som Word eller PDF?

Ja. Når du har udfyldt formularen, kan du gemme den som et Word-dokument for at fortsætte redigeringen, eller som en PDF for at sende eller printe den. Det er gratis og kræver ingen konto.

Bliver det, jeg skriver, sendt nogen steder hen?

Nej. Det, du skriver, bliver i din browser, mens du udfylder dokumentet. Det sendes kun til nerix, hvis du vælger at åbne skabelonen i chatten.

Hvad skal jeg kontrollere, før jeg bruger denne skabelon?

Hvis nogen kom til skade, eller ejendom blev beskadiget, er det en ulykke og ikke en nærved-ulykke: brug en ulykkesrapport, og anmeld den til myndigheden, hvis loven kræver det.

Er disse driftsskabeloner gratis?

De fleste. Udfyld og download dem gratis som Word eller PDF uden konto. Nogle få længere dokumenter er premium: gratis at udfylde, betalt én gang for at downloade og mærket med deres pris.

Opfylder de en standard som ISO 9001?

De er et praktisk udgangspunkt og certificerer ingenting. Standarder og sikkerhedslove varierer efter branche og land, så tjek, hvad der gælder for dig.

Hvem skal godkende en procedure?

Den, der ejer processen, og en leder, der kan godkende den. Procedureskabelonen har felter til begge og til datoen for gennemgang.