18 octobre 2026
Objet : Autorisation de voyage pour Nom complet de l'enfant
Madame, Monsieur,
Je soussigné(e), parent ou tuteur légal de l'enfant mentionné ci-dessous, autorise par la présente son voyage selon les modalités décrites dans cette lettre.
Parent ou tuteur donnant son consentement
Nom et prénom : Votre nom complet (parent ou tuteur donnant son accord)
Pièce d'identité et numéro : Votre pièce d'identité et son numéro
Téléphone et e-mail : Vos coordonnées téléphoniques et e-mail
Enfant
Nom complet : Nom complet de l'enfant
Date de naissance : Date de naissance de l'enfant
Numéro de passeport : Numéro de passeport de l'enfant
Voyage
Destination : Destination
Date de départ : Date de départ
Date de retour : Date de retour
Modalité de voyage : L'enfant voyage
Je délivre cette autorisation de plein gré, uniquement pour ce voyage et pour les dates indiquées. Pour toute question, merci de me contacter aux coordonnées mentionnées ci-dessus.
Signature : ______________
Nom : Votre nom complet (parent ou tuteur donnant son accord)
Date : ______________