Formulaire d'inscription à un cours
Établissement : Centre de Formation Porte Nord
Date : 7 novembre 2026
1. Le cours
Cours : Certificat de Marketing Numérique
Code : DM-201
Date de début : 13 septembre 2027
Date de fin : 17 décembre 2027
Jours, horaires et lieu : Lundis et mercredis, de 18 h à 20 h 30, salle 4, campus principal
Mode d'enseignement : Mode d'enseignement
2. À propos de l'étudiant
Nom complet : Yusuf Rahman
Date de naissance : 9 mars 2004
E-mail : yusuf@example.com
Téléphone : +44 7700 900456
Adresse : 8 rue de l'Orme, Leeds
Parent ou tuteur légal : Salma Rahman, +44 7700 900789
Études ou expérience antérieures :
Diplôme de fin d'études secondaires ; deux ans dans un commerce
3. Accompagnement
Besoins d'accompagnement :
A besoin de documents en gros caractères
4. Frais
Frais du cours : 1 200 GBP
Paiement : Trois paiements de 400 GBP : 1er septembre, 1er octobre, 1er novembre
5. Désistement et remboursements
Remboursement intégral si l'étudiant se désiste plus de 14 jours avant le début ; la moitié jusqu'à la fin de la semaine 2 ; rien ensuite.
6. Accord
En signant, l'étudiant (et le parent ou tuteur légal, si l'étudiant est mineur) confirme que :
- les informations ci-dessus sont exactes ;
- il a lu le descriptif du cours ainsi que les conditions de frais et de remboursement ;
- il respectera les règles de Centre de Formation Porte Nord sur l'assiduité, le comportement et l'honnêteté du travail ;
- Centre de Formation Porte Nord peut utiliser les informations fournies ici pour organiser le cours, contacter l'étudiant et remplir ses obligations légales, et les gardera confidentielles. L'étudiant peut demander à les consulter ou à les corriger.
7. Signatures
Étudiant : Yusuf Rahman Signature : ______________________ Date : ______________
Parent ou tuteur légal : Signature : ______________________ Date : ______________
Pour Centre de Formation Porte Nord : Signature : ______________________ Date : ______________
Questions : admissions@portenord.example