Inschrijfformulier voor een cursus
School: Opleidingscentrum Noorderpoort
Datum: 7 november 2026
1. De cursus
Cursus: Certificaat Digitale Marketing
Code: DM-201
Startdatum: 13 september 2027
Einddatum: 17 december 2027
Dagen, tijden en plaats: Maandag en woensdag, 18:00 tot 20:30, lokaal 4, hoofdcampus
Lesvorm: Lesvorm
2. Over de cursist
Volledige naam: Yusuf Rahman
Geboortedatum: 9 maart 2004
E-mail: yusuf@example.com
Telefoon: +44 7700 900456
Adres: Olmenstraat 8, Leeds
Ouder of voogd: Salma Rahman, +44 7700 900789
Eerdere opleiding of ervaring:
Middelbareschooldiploma; twee jaar in een winkel
3. Ondersteuning
Ondersteuningsbehoefte:
Heeft lesmateriaal in groot lettertype nodig
4. Kosten
Cursusgeld: 1.200 GBP
Betaling: Drie betalingen van 400 GBP: 1 september, 1 oktober, 1 november
5. Uitschrijving en terugbetaling
Volledige terugbetaling bij uitschrijving meer dan 14 dagen voor de start; de helft tot het einde van week 2; daarna niets.
6. Akkoord
Met zijn handtekening bevestigt de cursist (en de ouder of voogd, als de cursist minderjarig is) dat:
- de bovenstaande gegevens juist zijn;
- hij de cursusinformatie en de voorwaarden voor kosten en terugbetaling heeft gelezen;
- hij de regels van Opleidingscentrum Noorderpoort over aanwezigheid, gedrag en eerlijk werk zal naleven;
- Opleidingscentrum Noorderpoort de hier opgegeven gegevens mag gebruiken om de cursus te verzorgen, contact op te nemen met de cursist en aan wettelijke verplichtingen te voldoen, en ze vertrouwelijk houdt. De cursist kan vragen ze in te zien of te corrigeren.
7. Handtekeningen
Cursist: Yusuf Rahman Handtekening: ______________________ Datum: ______________
Ouder of voogd: Handtekening: ______________________ Datum: ______________
Namens Opleidingscentrum Noorderpoort: Handtekening: ______________________ Datum: ______________