Il tuo nome e cognome
Il tuo recapito telefonico
18 ottobre 2026
A chi è indirizzata la lettera
Oggetto: Lettera di delega
Gentili Signori,
Il/La sottoscritto/a Il tuo nome e cognome delega la persona indicata di seguito ad agire per proprio conto esclusivamente per la pratica descritta nella presente lettera.
Dati del delegante
Nome e cognome: Il tuo nome e cognome
Documento di identità e numero: Il tuo documento di identità e numero
Dati del delegato
Nome e cognome: Nome e cognome della persona delegata
Documento di identità e numero: Documento di identità e numero del delegato
Oggetto della delega
Cosa può fare esattamente la persona delegata
Periodo di validità
Dal Valida dal al Valida fino al, estremi inclusi.
Il/La delegato/a Nome e cognome della persona delegata esibirà il proprio documento di identità in originale. Si prega di considerare valida la sua firma in sostituzione della mia per la sola pratica specificata. La presente delega non copre alcun altro atto e decadrà il Valida fino al, salvo mia revoca scritta anticipata.
Per qualsiasi verifica relativa a questa delega, resto a disposizione al numero Il tuo recapito telefonico.
Cordiali saluti,
Firma: ______________
Il tuo nome e cognome